О причинах
Стеноз прямой кишки является достаточно редким заболеванием с разной степенью выраженности – от стриктуры (сжатия) отдельного участка до сужения просвета по всей длине.
С морфологической точки зрения эта патология представляет собой замещение нормального эпителия и мышечных слоев кишки на нефункциональную рубцовую ткань.
Данное патологическое состояние следует отличать от функционального стеноза, при котором просвет кишки сужен из-за гипертрофии или спазма мышц (например, при хронической анальной трещине, ишемии, длительном приеме слабительных средств).
Врожденные стенозы (их еще называют внутренними) – это следствие нарушения нормального формирования органа во внутриутробном периоде. Они представляют собой пороки развития, которые выявляются в раннем детском возрасте в виде полной или частичной кишечной непроходимости.
Приобретенное сужение прямой кишки чаще всего развивается у людей среднего или пожилого возраста в силу разных причин, а именно:
- хирургические вмешательства в перианальной зоне – хронический парапроктит, анальная трещина, осложненный геморрой, разрывы промежности в родах и т.д.;
- травмы с повреждением прямой кишки;
- злокачественные заболевания – аноректальный рак, болезнь Педжета, Боуэна, лейкоз;
- новообразования соседних органов, сдавливающие кишечник;
- хронические воспалительные заболевания – рубцы на месте язвенных дефектов при неспецифическом колите, болезни Крона;
- хронические инфекционные процессы – туберкулез кишечника, венерические болезни, дизентерия, актиномикоз;
- агрессивное действие некоторых химических соединений, введенных в прямую кишку при самолечении;
- последствие лучевой терапии при онкологии органов малого таза;
- ишемия кишки вследствие нарушения кровоснабжения (атеросклероз, пороки сердца и т.д.).
Лучевой проктит всегда является осложнением радиационной терапии онкологических заболеваний органов малого таза.
В результате радиационного излучения провоцируется нарушение процессов пролиферации и созревания эпителия прямой кишки, десквамация и атрофия клеток. Развивается неспецифическое воспаление слизистой и подслизистого слоя. После лучевой терапии, спустя несколько месяцев формируется воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, что вызывает хроническое нарушение кровообращения в данной зоне, трофические изменения и рубцовое стенозирование.
По статистике, лучевой проктит появляется всего у 12% пациентов, получавших терапию во время лечения онкологических заболеваний органов малого таза. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин. Причиной его развития становится контактная гамма-терапия рака тела и шейки матки. Для её проведения используют изотопы тория и в редких случаях применяют изотопы радия.
Радиационное излучение нарушает процесс формирования и разрастания эпителия. Клетки атрофируются, развивается воспаление слизистой. Учитывая продолжительность радиационного лечения, со временем травмируются подслизистый и мышечный слои. После 2-3 месяцев лучевой терапии у пациента сформировывается воспалительный процесс.
Сроками развития определяется разновидность лучевого проктита. Раннее заболевание проявляет себя после 3 месяцев терапии, а позднее – спустя 95 дней. Морфологические изменения могут быть катаральными, некротическими, эрозивными, язвенными, комбинированными. Для лучевого проктита характерно появление свищей и рубцового стеноза.
Бесплатный курс Excel: управление запасами и подбор авто в логистике
Бесплатный курс: "VDSina для начинающих: Сервер за 5 минут: Объясняем простыми словами"
Бесплатный виджет обратной связи для Shopify
Часы во весь экран
Чат с ИИ девушкой
Чатрулетка: чат с интересными людьми
Фототехника для видео
Генератор безопасных паролей
Изучаем искусственный интеллект бесплатно
Как использовать бесплатные ИИ-генераторы видео для создания анимаций 3D-сцен с элементами киберпанк
Как создать пошаговое видео для обучения использованию программы AutoCAD
Как создавать мемы без фотошопа: пошагово
Легковые и внедорожные авто от немецких брендов
Оптимизация маршрутизации GEO сайта
Погода в Ревде во вторник
Популярные детские игрушки 2024
Российская автоиндустрия в цифрах
Системы безопасности IP
Смех в доме
VDSina для новичков: простой подход
Великолепие чая и кофе
Видеочат рулетка: её задачи
Видеочат в режиме реального времени