Дата публикации: 26.02.2023

О причинах


Стеноз прямой кишки является достаточно редким заболеванием с разной степенью выраженности – от стриктуры (сжатия) отдельного участка до сужения просвета по всей длине.

С морфологической точки зрения эта патология представляет собой замещение нормального эпителия и мышечных слоев кишки на нефункциональную рубцовую ткань.

Данное патологическое состояние следует отличать от функционального стеноза, при котором просвет кишки сужен из-за гипертрофии или спазма мышц (например, при хронической анальной трещине, ишемии, длительном приеме слабительных средств).

Врожденные стенозы (их еще называют внутренними) – это следствие нарушения нормального формирования органа во внутриутробном периоде. Они представляют собой пороки развития, которые выявляются в раннем детском возрасте в виде полной или частичной кишечной непроходимости.

Приобретенное сужение прямой кишки чаще всего развивается у людей среднего или пожилого возраста в силу разных причин, а именно:

  • хирургические вмешательства в перианальной зоне – хронический парапроктит, анальная трещина, осложненный геморрой, разрывы промежности в родах и т.д.;
  • травмы с повреждением прямой кишки;
  • злокачественные заболевания – аноректальный рак, болезнь Педжета, Боуэна, лейкоз;
  • новообразования соседних органов, сдавливающие кишечник;
  • хронические воспалительные заболевания – рубцы на месте язвенных дефектов при неспецифическом колите, болезни Крона;
  • хронические инфекционные процессы – туберкулез кишечника, венерические болезни, дизентерия, актиномикоз;
  • агрессивное действие некоторых химических соединений, введенных в прямую кишку при самолечении;
  • последствие лучевой терапии при онкологии органов малого таза;
  • ишемия кишки вследствие нарушения кровоснабжения (атеросклероз, пороки сердца и т.д.).

Лучевой проктит всегда является осложнением радиационной терапии онкологических заболеваний органов малого таза.

В результате радиационного излучения провоцируется нарушение процессов пролиферации и созревания эпителия прямой кишки, десквамация и атрофия клеток. Развивается неспецифическое воспаление слизистой и подслизистого слоя. После лучевой терапии, спустя несколько месяцев формируется воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, что вызывает хроническое нарушение кровообращения в данной зоне, трофические изменения и рубцовое стенозирование.

По статистике, лучевой проктит появляется всего у 12% пациентов, получавших терапию во время лечения онкологических заболеваний органов малого таза. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин. Причиной его развития становится контактная гамма-терапия рака тела и шейки матки. Для её проведения используют изотопы тория и в редких случаях применяют изотопы радия.

Радиационное излучение нарушает процесс формирования и разрастания эпителия. Клетки атрофируются, развивается воспаление слизистой. Учитывая продолжительность радиационного лечения, со временем травмируются подслизистый и мышечный слои. После 2-3 месяцев лучевой терапии у пациента сформировывается воспалительный процесс.

Сроками развития определяется разновидность лучевого проктита. Раннее заболевание проявляет себя после 3 месяцев терапии, а позднее – спустя 95 дней. Морфологические изменения могут быть катаральными, некротическими, эрозивными, язвенными, комбинированными. Для лучевого проктита характерно появление свищей и рубцового стеноза.


Бизнес в Москве: ИП или ООО — кто выигрывает?
Чат с подругой Аней
Chatroulette
Генератор этикеток для продаж
Как сделать профессиональное слайд-шоу с помощью Lightroom
Как сделать слайд-шоу из фото с помощью PhotoStory
Курск: автошколы с гарантией
Лайфхак: как быстро создать слайд-шоу в PowerPoint
Лайфхаки по использованию Leonardo AI для создания видео
Легкий способ генерации видео в Leonardo AI для новичков
Оплата SEO-услуг по тарифам
Ошибки при создании слайд-шоу и как их исправить
Проблемы с размером изображений в слайд-шоу: как это решить
Продвижение сайтов: поисковые системы + ИИ + SMM
Продвинутые техники заработка онлайн
Профессиональные хитрости для создания анимации в Leonardo AI
Распродажи одежды Екатеринбург
Ремонт квартир с вывозом мусора
Roblox: как улучшить навыки
Русский Видео Онлайн
Сравнение видеогенераторов для медицинских целей: Leonardo AI и MediVR
Теплоизоляция в Твери и Тверской области
VDS-хостинг с оплатой СБП и криптой в России
Vdsina: Звук тишины
Юридический журнал: Право на защиту от дискриминации